临床应用

抗磷脂综合征 / 易栓症

发布时间:2021-09-10

20 世纪80 年代初,抗磷脂抗体(APL)介导的以血栓形成为主要病理特征的系统性自身免疫疾病被正式命名为抗磷脂综合征(APS)。反复发生的血栓和病态妊娠是 APS 最重要也是最典型的临床表现。无明显临床症状但抗磷脂抗体阳性患者,或者确诊的APS 患者,应依据实验室检测的实际结果制定或者及时调整抗凝治疗措施,有效预防血栓性事件的发生。

根据2006 年修订的札幌APS 分类诊断标准(Sapporo preliminary classification criteria for APS),确诊APS 至少要满足一项临床诊断标准和一项实验室诊断标准。实验室标准包括对三类抗磷脂抗体的检测,即狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2-糖蛋 白1 抗体(β2-GP1 )。为了确证自身抗体的持续存在,需要对抗磷脂抗体进行两次或两次以上检测,时间间隔至少12 周。


抗磷脂抗体与血栓发生

APL 是血栓性疾病发病的独立风险因子,常规筛查可以预防血栓性疾病的发生,是指导临床抗凝治疗的重要血清学标记物。抗β2-GP1 抗体是上述三类抗磷脂抗体中唯一和血栓形成显著相关的抗体。抗β2-GP1 抗体偏向与静脉血栓相关,而aCL 偏向与动脉血栓相关。