阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）是一种发生于老年期的已进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性病变性疾病，已成为影响全球的重大公共健康问题。

9月21日是世界阿尔茨海默病日，伴随着人口老龄化而来的就是阿尔茨海默病的激增，中国痴呆人群的数量占到了亚洲的一半，也在世界上排名第一。

2012年开始的防止患有阿尔茨海默病（也称老年痴呆）的老人走失的 “黄手环“爱心公益行动，在中国掀起了全社会对AD的广泛关注。

今天，中国AD患者高达1000万，除了社会关爱，更重要的是对疾病机理的认识和诊疗技术的提升，才能真正改善患者的生活质量。

近 年来，国际国内专业委员会学组对AD的诊疗指南进行了多次更新，特别是对于AD的实验室诊断，明确强调了生物标志物的重要意义，将脑脊液（CSF）的生物 标志物（Aβ1-42、Aβ1-40、T-tau和P-tau）纳入到核心诊断标准中，并推荐进行常规检查。接下来，小编为大家总结一下指南中AD实验室 诊断的相关内容。

（来源：http://www.worldalzreport2015.org，World Alzheimer Report 2015）

2014 年，国际工作组织（IWG）对AD诊断标准进行了修订（简称IWG-2标准），提出CSF中的生物标志物（低浓度的Aβ1-42、高浓度的T-tau或 P-tau）可以作为AD的各个阶段的客观证据；明确在AD的诊断中，需要临床认知表现和生物标志物的检测并举；并首次提出了“AD进展标志物”的概念。

在 中国，新版的《中国痴呆与认知障碍诊治指南》于2015年，由中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会和中华医学会神经病学分会痴呆与认知障 碍学组联合发布，指南中明确了“推荐脑脊液检查为痴呆患者的常规检查”，并将2011 版中脑脊液检查项目进一步明确。

值 得注意的是，CSF中生物标志物的联合使用，可提高AD的预测准确性，如CSF中的P-tau浓度，可以区分AD和非AD患者。在AD患者出现症状前的 10-15年，CSF中的Aβ1-42和Aβ1-42/ Aβ1-40就已经显著降低。而T-tau/ Aβ1-42是区分AD和额颞叶退化症最好的标志物，特异性可达96.6%。